Август считается периодом активного цветения амброзии — растения, пыльца которого относится к числу наиболее сильных и распространённых аллергенов. О том, какие факторы могут продолжать провоцировать аллергические проявления после завершения её цветения, как не спутать поллиноз с обычной простудой и какие способы защиты дают реальный результат, рассказывает Дмитрий Геннадьевич Карпенко, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России.
Как правило, амброзия начинает выделять пыльцу в последних числах июля и сохраняет активность до середины сентября. Если осень выдаётся тёплой, этот срок нередко продлевается вплоть до октября. Однако причиной неприятных симптомов в конце лета и начале осени может быть не только она. В этот же период аллергенную активность проявляют:
- Лебеда и марь — растения, родственные амброзии, способные становиться причиной перекрёстных аллергических реакций.
- Полынь — её пыльца имеет сходное строение с пыльцой амброзии.
- Подсолнечник — особенно заметно его влияние для жителей сельской местности и районов, расположенных рядом с полями.
- Споры плесневых грибов (Alternaria, Cladosporium) — во влажную и дождливую погоду их содержание в воздухе существенно увеличивается.
Если после окончания пыления амброзии аллергические признаки сохраняются, их источником могут оказаться другие сорные травы либо плесневые грибки. Кроме того, симптомы способны поддерживать бытовые аллергены — домашняя пыль, клещи, шерсть и эпидермис животных, а также раздражители: табачный дым, резкие запахи, аэрозоли и загрязнённый воздух.
Как отличить поллиноз от простуды
Аллергический ринит и вирусная инфекция могут начинаться похоже: с заложенности носа, насморка и чихания. Но есть признаки, которые помогают предположить именно реакцию на пыльцу:
- симптомы повторяются примерно в одно и то же время года или усиливаются после прогулки;
- выделения из носа обычно прозрачные и водянистые;
- появляются зуд в носу, глазах или нёбе, слезотечение, частое приступообразное чихание;
- температура тела, выраженная ломота и боль в горле чаще отсутствуют;
- самочувствие заметно улучшается в помещении с закрытыми окнами или после дождя, когда концентрация пыльцы в воздухе может снижаться.
Для обычной простуды более характерны повышение температуры, боль или першение в горле, общая слабость, постепенное изменение характера выделений из носа. Однако окончательно отличить аллергию от инфекции, особенно при затяжных или повторяющихся жалобах, может только врач.
Как уменьшить контакт с пыльцой
Чтобы легче перенести период цветения амброзии, важно соблюдать несколько рекомендаций. Регулярно проверяйте данные пыльцевого мониторинга: уровень аллергенов зависит не только от времени суток, но и от погоды, ветра и конкретного региона. В дни с высокой концентрацией пыльцы желательно сократить длительные прогулки, особенно в сухую и ветреную погоду. По возможности откажитесь от поездок за город, а на улице используйте солнцезащитные очки и хорошо прилегающую маску.
Дома также следует создать условия, уменьшающие контакт с аллергенами: держите окна закрытыми в часы активного пыления, используйте кондиционер с подходящим фильтром, чаще проводите влажную уборку. Вернувшись с улицы, оставляйте верхнюю одежду в прихожей, принимайте душ или хотя бы умывайтесь, мойте волосы перед сном и промывайте нос солевым раствором. Не рекомендуется сушить бельё на открытом балконе или во дворе: на ткани может оседать пыльца.
В автомобиле в сезон цветения разумно держать окна закрытыми и пользоваться режимом рециркуляции воздуха. Владельцам домашних животных стоит чаще мыть лапы и шерсть питомца после прогулки, поскольку животное может приносить пыльцу в дом.
Не менее важно грамотно выбрать лекарственные средства:
- Антигистаминные препараты второго поколения — их лучше начинать принимать заблаговременно, не дожидаясь выраженного ухудшения самочувствия.
- Назальные стероиды — помогают уменьшить отёчность слизистой, однако эффективны при регулярном и постоянном использовании.
- Барьерные спреи — формируют в носовой полости защитный слой, препятствующий контакту слизистой с аллергенами.
- Солевые растворы для орошения носа — помогают механически удалить часть аллергенов со слизистой и могут использоваться как дополнительная мера.
Сосудосуживающие капли и спреи не лечат аллергию и при длительном самостоятельном применении способны вызвать медикаментозный ринит. Использовать их следует только по рекомендации врача и строго ограниченное время.
Перекрёстная аллергия: на какие продукты обратить внимание
Следует учитывать и риск перекрёстной аллергии. Белки амброзии похожи на компоненты ряда продуктов растительного происхождения, из-за чего может развиться оральный аллергический синдром: зуд в полости рта, ощущение дискомфорта, покалывание языка или отёчность губ. На время сезона желательно ограничить употребление арбуза, дыни, огурцов, кабачков, бананов, семечек, мёда и ромашкового чая, который может давать перекрёстную реакцию с полынью.
При этом строгая «профилактическая» диета нужна не всем. Исключать стоит прежде всего те продукты, после которых уже возникали характерные симптомы. Если после еды появились затруднение дыхания, нарастающий отёк лица или горла, генерализованная крапивница, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Когда нужна консультация аллерголога
Обратиться к специалисту стоит, если симптомы повторяются каждый сезон, мешают сну, работе или учёбе, плохо контролируются привычными средствами либо сопровождаются кашлем, свистящим дыханием, одышкой и ощущением стеснения в груди. Аллерголог может сопоставить жалобы с календарём цветения, назначить кожные тесты или анализы крови на специфические иммуноглобулины и определить значимые именно для пациента аллергены.
Отдельно стоит обсудить с врачом возможность проведения АСИТ. Аллерген-специфическая иммунотерапия — единственный подход, который влияет непосредственно на причину аллергической реакции. Обычно курс начинают за несколько месяцев до ожидаемого сезона пыления; такая терапия способна заметно снизить восприимчивость организма к пыльце амброзии. Вид терапии, сроки начала, противопоказания и формат лечения определяются индивидуально после обследования.
Имеются противопоказания, не занимайтесь самолечением — обратитесь к специалисту!
