Аллергия на пыльцу: основные риски и меры профилактики

Сезонная аллергия на пыльцу способна серьезно ухудшить самочувствие и повседневное качество жизни. О том, как заблаговременно подготовиться к периоду активного цветения и сократить воздействие аллергенов, рассказывает Вера Николаевна Ларина, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета.

Как проявляется аллергия на пыльцу

Поллиноз, или сезонный аллергический ринит, чаще всего проявляется приступами чихания, зудом в носу и горле, прозрачными выделениями из носа, заложенностью, покраснением и слезотечением глаз. У некоторых людей появляются кашель, головная боль, снижение обоняния, повышенная утомляемость и нарушения сна. В отличие от обычной простуды, симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель или месяцев и повторяться в один и тот же период года.

Выраженность проявлений зависит от концентрации пыльцы в воздухе, погодных условий и индивидуальной чувствительности организма. Обычно симптомы усиливаются в теплую, сухую и ветреную погоду, когда пыльца легче распространяется на большие расстояния.

Какие риски несет сезонная аллергия

• Нарушение сна и снижение работоспособности. Постоянная заложенность носа, зуд и кашель могут мешать полноценному отдыху, учебе и работе.
• Обострение бронхиальной астмы. У людей с астмой пыльца может провоцировать кашель, свистящее дыхание, ощущение нехватки воздуха и приступы удушья.
• Развитие или усиление воспаления глаз. Аллергический конъюнктивит сопровождается зудом, покраснением, слезотечением и ощущением инородного тела.
• Ошибочное самолечение. Бесконтрольное применение сосудосуживающих капель может привести к медикаментозной зависимости и усилению заложенности носа.

Если сезонные симптомы возникают впервые, отличаются необычной выраженностью или сопровождаются свистящим дыханием, важно обратиться к врачу. Похожие признаки могут встречаться и при инфекционных заболеваниях, синусите, других формах ринита и заболеваниях дыхательных путей.

Как снизить воздействие пыльцы

Профилактику лучше начинать до предполагаемого начала цветения растений, которые вызывают симптомы. Полезно заранее уточнить у врача план лечения и отслеживать данные о концентрации пыльцы в своем регионе.

На улице

• Проверяйте прогнозы и показатели пыльцы перед прогулкой; в дни с высокой концентрацией аллергена по возможности сокращайте время пребывания на улице.
• Старайтесь не гулять в сухую и ветреную погоду, особенно в период активного цветения причинно-значимого растения.
• Используйте очки, в том числе модели с плотно прилегающими дужками, чтобы уменьшить попадание пыльцы в глаза.
• При необходимости надевайте медицинскую маску или респиратор, особенно во время работы в саду, покоса травы и уборки листвы.
• Не участвуйте в покосе газонов, прополке и других работах, при которых в воздух поднимается большое количество растительных частиц.
• После возвращения домой мойте лицо и руки, принимайте душ, промывайте волосы и переодевайтесь. Это помогает удалить пыльцу с кожи, волос и одежды.

Дома и в автомобиле

• В период цветения держите окна закрытыми, особенно в часы высокой концентрации пыльцы и при сильном ветре.
• По возможности используйте кондиционер с исправными фильтрами и регулярно проводите их очистку или замену согласно инструкции.
• Проветривайте помещение после дождя, когда концентрация пыльцы нередко ниже, однако ориентируйтесь на местные данные и собственную реакцию.
• Не сушите одежду и постельное белье на открытом воздухе в сезон цветения: на ткани может оседать пыльца.
• Регулярно проводите влажную уборку, уделяя внимание подоконникам, полу и поверхностям, на которые оседают частицы аллергенов.
• В автомобиле держите окна закрытыми и своевременно меняйте салонный фильтр.

Климатические изменения могут влиять на сроки и продолжительность сезона пыления, а также на количество пыльцы в воздухе. Поэтому ориентироваться только на даты предыдущих лет не всегда надежно — важнее следить за актуальными прогнозами и самочувствием.

Лекарственная профилактика и лечение

Тактика лечения зависит от выраженности симптомов, возраста, беременности, наличия астмы и других заболеваний. Врач может рекомендовать антигистаминные препараты, назальные средства и препараты для глаз. При выраженной заложенности носа часто применяются противовоспалительные назальные спреи, но использовать их следует правильно и в соответствии с назначением специалиста или инструкцией.

У многих пациентов препараты для контроля сезонного ринита эффективнее, если начать их применение заранее — до появления выраженных симптомов. Однако самостоятельно подбирать схему, сочетать несколько средств или увеличивать дозировку не следует. Особенно осторожно нужно относиться к лечению детей, беременных и кормящих женщин, а также людей с глаукомой, гипертонией, заболеваниями сердца и другими хроническими состояниями.

Если симптомы повторяются ежегодно и существенно ограничивают привычную жизнь, аллерголог может обсудить аллерген-специфическую иммунотерапию. Это длительный метод лечения, который подбирается после подтверждения причинно-значимого аллергена и оценки противопоказаний.

Когда необходима медицинская помощь

Планово обратиться к терапевту или аллергологу стоит, если симптомы сохраняются дольше нескольких дней, ежегодно возвращаются, плохо контролируются обычными мерами, мешают спать или сопровождаются частыми эпизодами кашля. Врач при необходимости назначит обследование, поможет определить значимые аллергены и составит индивидуальный план профилактики.

Немедленная медицинская помощь требуется при выраженной одышке, свистящем дыхании, ощущении удушья, внезапном отеке губ, языка или горла, затруднении глотания, посинении губ, резкой слабости или потере сознания. Такие симптомы могут указывать на тяжелую аллергическую реакцию или опасное обострение астмы.

Важно: приведенные рекомендации носят информационный характер и не заменяют очную консультацию врача. Перед началом лечения необходимо учитывать возраст, сопутствующие заболевания, беременность, принимаемые препараты и индивидуальные противопоказания.

Когда начнётся сезон аллергии из-за цветения растений?

В каждом регионе сроки цветения растений устанавливаются индивидуально. На них влияют экологическая обстановка, климатические и географические особенности территории, уровень загрязнения воздуха и целый ряд других обстоятельств.

Наиболее часто аллергические проявления в сезон цветения наблюдаются в местностях, где много растительности, преобладает сухая и теплая погода. При этом для каждой климатогеографической зоны характерен собственный набор пыльцевых аллергенов.

В средней полосе России весенний сезон цветения, как правило, начинается в апреле и продолжается до мая. Летний период обычно разделяют на ранний, охватывающий июнь и первую половину июля, и поздний — с конца июля по сентябрь.

Когда ждать пик?

Дата начала и общая продолжительность цветения не являются неизменными: они могут смещаться под влиянием погодных условий, в том числе температуры и влажности воздуха, а также уровня содержания аллергенной пыльцы в атмосфере. Согласно результатам исследований, потепление нередко способствует более раннему появлению пыльцы цветущих растений.

Обычно пик пыления наступает через несколько дней или недель после появления первых признаков цветения. Точные сроки зависят от региона и вида растения: весной чаще всего активны деревья, в начале лета — луговые травы, а в конце лета и осенью — сорные растения, например амброзия и полынь.

Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе часто наблюдается в сухую, тёплую и ветреную погоду. После дождя её количество временно снижается, однако во время сильных ливней и сразу после них частицы могут активнее распространяться в воздухе. Как правило, наиболее неблагоприятным временем считаются утренние часы, поэтому при выраженной аллергии прогулки и проветривание помещения лучше планировать на период после дождя или на вечер.

Сроки пыления могут различаться даже в соседних районах. Чтобы заранее подготовиться к периоду обострения, следите за местными календарями цветения и прогнозами концентрации пыльцы, а также обращайте внимание на собственные симптомы. При появлении выраженного насморка, зуда в глазах, приступов кашля или затруднённого дыхания следует обратиться к врачу-аллергологу.

Какие меры профилактики можно порекомендовать аллергикам?

Аллергические реакции, возникающие из-за цветения растений и распространения пыльцы, относятся к самым распространенным видам сезонной аллергии. Чтобы облегчить состояние, важно по возможности исключить контакт с раздражителем и уделять особое внимание личной гигиене. Реакцию чаще всего вызывают ветроопыляемые растения: их пыльца отличается небольшими размерами — примерно 20–45 мкм — и легко переносится воздушными потоками. Поэтому необходимо контролировать ее попадание в помещения, где вы проводите время. Окна и двери желательно держать закрытыми, не позволяя пыльце проникать внутрь вместе с воздухом. Пребывание на улице стоит ограничить в солнечные и ветреные дни, особенно в утренние часы, когда растения выбрасывают максимальное количество пыльцы и ее концентрация в воздухе достигает наиболее высоких значений. Солнцезащитные очки помогут частично защитить слизистую оболочку глаз от соприкосновения с аллергеном. После возвращения домой рекомендуется принять душ и переодеться, чтобы удалить частицы пыльцы с кожи, волос и одежды. В некоторых случаях можно рассмотреть поездку в регион, где сроки цветения отличаются либо растения, вызывающие аллергию, отсутствуют. Не менее важно придерживаться принципов рационального питания: при аллергии на пыльцу нередко возникают перекрестные реакции на определенные продукты. Так, чувствительность к пыльце березы или ольхи может сопровождаться реакцией на яблоки, груши, орехи, абрикосы, киви, помидоры и другие продукты. Следует свести к минимуму контакт с так называемыми неспецифическими раздражителями — лаками, красками, химическими веществами. Кроме того, в период цветения растений, пыльца которых вызывает аллергическую реакцию, желательно избегать профилактической вакцинации и плановых хирургических вмешательств.